健康科普
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75歲鄭婆婆家住漢陽(yáng)郭茨口,12月5日晚上,正在休息時(shí)突然覺(jué)得胸悶、心慌全身都不舒服,但是由于自己長(zhǎng)期患有糖尿病、高血壓等復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病,也就沒(méi)在意,隨便吃了一點(diǎn)藥就“硬著頭皮”睡覺(jué)。沒(méi)想到6日中午病情突然加重,還伴有惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀,家人迅速撥打120將其送往漢陽(yáng)創(chuàng)傷急救醫(yī)院心肺血管科急救,來(lái)時(shí)已無(wú)血壓,嚴(yán)重休克,醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施搶救,但是由于患者屬于廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克,此類病癥致命率很高,在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)2個(gè)小時(shí)的搶救后最終因無(wú)效宣布死亡。
心血管疾病有多種,主要包括冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等。心血管病四季都會(huì)發(fā)生,但是冬季容易加重,其中急性心肌梗死和心力衰竭加重最易發(fā)生。特別是在氣候轉(zhuǎn)化的秋冬交際,寒冷會(huì)令人體的血管收縮,出汗減少,血容量大,從而刺激血壓上升。在冷空氣驟然的刺激下,人體機(jī)體會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮、血流加快、血管的外圍阻力增強(qiáng)、導(dǎo)致血壓升高或血管栓塞等,增加了心肌缺血、心肌梗死的發(fā)生率。再加上身體會(huì)因寒冷而顫抖,要靠消耗能量來(lái)產(chǎn)生熱量,心臟的耗氧量增加,心臟必須作更大的功能,這增加了心肌缺血、心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì)。
漢陽(yáng)創(chuàng)傷急救醫(yī)院心肺血管科謝彬教授介紹,昨日6例心血管患者因外界氣候驟變猝死的病者年齡主要集中在60歲左右,其中有3例是病情危重在短暫時(shí)間內(nèi)猝死,2例搶救無(wú)效身亡,1例在還未送入院途中猝死。此類人群都患有多種老年慢性疾病,如:糖尿病、高血壓、慢性阻塞性疾病等,氣候的轉(zhuǎn)化、突變往往是誘因,人們經(jīng)常圖方便隨便用點(diǎn)藥,以致病情發(fā)展到不可控制,每年這個(gè)季節(jié)都是發(fā)病高峰期。再加上本身天氣就冷,大家習(xí)慣不出門,不及時(shí)就醫(yī)拖延病情使得錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間,造成猝死或者搶救無(wú)效身亡。
謝彬教授提醒:心肌梗死患者在發(fā)病前,一般身體都會(huì)發(fā)出一些細(xì)微的信號(hào),比如心悸、胸悶、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等。假如出現(xiàn)上述前兆癥狀,要冷靜處理,除將家中準(zhǔn)備的急救藥物放在其舌下含服外。千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人,以防止加重心臟負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外。還要注意解開患者衣領(lǐng)、腰帶等,保持室內(nèi)空氣流通。若病發(fā)嚴(yán)重,出現(xiàn)意識(shí)喪失或抽搐時(shí),應(yīng)該及時(shí)摸脈搏,采取胸外按壓、人工呼吸等簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇方法為患者爭(zhēng)取時(shí)間緩解其癥狀,立即送往醫(yī)院就醫(yī)。并提醒有心血管疾病的患者應(yīng)該定期檢查、復(fù)診,調(diào)整血壓、密切觀察病情變化。呼吁此類老年病要引起高度重視,尤其是在外界天氣突變時(shí),會(huì)伴有嚴(yán)重的肺部感染,導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)過(guò)重短時(shí)間內(nèi)猝死。
另外,身體健康的年輕人群,如果長(zhǎng)時(shí)間吸煙、處于疲勞狀態(tài),也會(huì)在氣候突變時(shí)猝死,醫(yī)學(xué)上稱“急性冠脈綜合癥”。此類人群是處于亞健康狀態(tài),由于長(zhǎng)期處于緊張的工作和競(jìng)爭(zhēng)的壓力下,抽煙、酗酒,生活、飲食不規(guī)律等,都是導(dǎo)致心臟意外的隱患。一旦遇到劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、外界氣候突變等情況,心源性猝死便可能一觸即發(fā),導(dǎo)致猝死。
此外,在入院搶救時(shí)醫(yī)生也要“心肺同治”,為營(yíng)救患者爭(zhēng)取時(shí)間。